Оперативная дилятация Евстахиевых труб

Избранные темы раздела "Дайвинг".

Модераторы: DukeSS, KWAK

Ответить
Сообщение
Автор
monax22
Активный участник
Сообщения: 3989
Зарегистрирован: 01-05-2008 17:44
Откуда: Germany

#1 Сообщение Добавлено: 15-01-2012 21:48 Заголовок сообщения: Оперативная дилятация Евстахиевых труб

В свете поста от IgorOK
viewtopic.php?p=966241#966241

Попалась статейка, решил перевести, может кому интересно будет.
Перевод вольный, сокращенный без претензии на суперточность.

Источник: „Sporttaucher“
Das Mitgliedermagazin des Verbandes Deutscher Sporttaucher e.V.
Januar/Februar 2012

Проблема продувки.

Самая частая медицинская проблема в дайвиге это проблема продувки (выравнивания давления в ушах). О причинах ее возникновения и вариантах решения рассказывает
Приват доцетн, Доктор медицины, руководитель секции водолазной медицины DIAKO Bremen, ЛОР-Врач с дополнительной специализацией „Аллергология и специальная ЛОР-Хирургия, Инструктор по дайвингу VDST**.

Полость среднего уха изолирована от наружного уха воздухонепроницаемой барабанной перепонкой. Газообмен происходит через Евстахиеву трубу. Мышцы мягкого неба открывают вход в эту трубу при каждом зевке и/или акте глотания.
Под водой сравнивание давления в полости среднего уха с давлением окружающей среды происходит или путем напряжения мышц мягкого неба или в результате повышения давления в полости носоглотки.
Проблема продувки чаще встречается у новичков, которые во время погружения чересчур
заняты своим снаряжением и забывают вовремя продуваться. Однако, опытные дайверы тоже нередко
сталкиваются с этой проблемой. Многие пациенты, обращающиеся к ЛОРу в консультативные часы для дайверов в Диаконической больнице DIAKO Bremen являются дайверами
с многолетним опытом, которые после запущенных простудный заболеваний не в состоянии без проблем выполнить продувку. Инструктора дайвига во время слишком быстрых всплытий при обучении, получают нередко хронической нарушенние
проходимости Евстахиевх труб.
Таким образом проблема продувки может затронуть любого дайвера.
Помощь.
Важно всегда соотносить скорость погружения со скоростью выравнивания дваления в среднем ухе. При трудностях небходимо замедлить скорость погружения.
Решающее значение имеет выполнение продувки до того как вы почувствовали неприятные ощущения в ухе.
Погружаться в этом случае лучше ногами вперед. Чтобы избежать прилива крови к голове (повышения венозного давления) и связанного с этим отека слизистой в трубах.
Продувку следует выполнять регулярно, и на превых четырех метрах каждые 30 см.

Новое исследование.
Дайверы с хроническим нарушеним проходимости Евстахиевых труб могут обратится за консультацией к
лору в ДИАКО Бремен. Здесь проводится тщательный опрос и полное ЛОР обследование пациента ЛОРом со специализацией (уклоном) водолазная медицина.
Если не будут найдены хроническое воспаление пазух или искривление носовой перегородки, то пациент может принять участие в исследовании.
Сначала проводится консервативное лечение – тренировка мыщц Евстахиевой трубы:
в течении 6 недель до 50 раз в день необходимо выполнять маневр продувки.
Для ухода за слизистой и снятия отека утроми вечером полоскания полости носа солевым растворм (наверное изотоническим прим. Мое). Лечение подкрепляется использованием носового спрея с кортизоном.
Если не поможет, то проводится оперативная (под наркозом) делятация (бужирование/растягивание) евстахиевых труб баллонкатетером (тонкий катетер на коце которого раздувается резиновый баллончик до диаметра 3,28 мм.).
Подобная методика до сих пор не применялась для лечения проблем продувки у дайверов и так же нет данных о длительности возможного эффекта. Первые результаты, однако, подают большие надежды.
Участие в исследовании
Участие в исследовании может принять любой дайвер имеющий проблемы с продувкой.
Условия участия: 18 лет и старше, очная консультация, готовность проведения вышеуказанной консервативной терапии.
Если консервативное лечение не принесет результата, дайверу будет предложена операция.
Таки образом в Бремен нужно приехать минимум три раза:
1.Первая косультация и обследование
2. Операция со стационарным пребыванием
3. Контрольный осмотр


Кому интересно милости просим в Бремен.
Дополнительная информация у руководителя исследования Dr. Christoph Klingmann
www.tauchersprechstunde.de или по электронной почте tauchersprechstunde@gmail.com
Don't follow Me, I'm lost too

IgorOK
Активный участник
Сообщения: 3548
Зарегистрирован: 14-09-2006 21:47
Откуда: Сочи

#2 Сообщение Добавлено: 15-01-2012 22:38 Заголовок сообщения: Re: Оперативная дилятация Евстахиевых труб

monax22 писал(а):
Попалась статейка, решил перевести, может кому интересно будет.
Спасибо, доктор! Хорошее начало!

to модераторы. Может "прицепить" темку с названием, например - "Медицинский справочник"? Первый шаг уже сделан monax22, есть надежда что "справочник" будет пополнятся полезной информацией стараниями наших уважаемых докторов.

Аватара пользователя
Dikon
Активный участник
Сообщения: 6156
Зарегистрирован: 15-07-2007 08:50
Откуда: Москва

#3 Сообщение Добавлено: 16-01-2012 01:17 Заголовок сообщения:

Скорее раствор все-таки гипертонический..
Я тут говорил со своей "лоркой", на ту тему что они делают в таких случаях в плане бужирования.. Сказала что эффект кратковременный.
Кость и хрящ хрен разбужируешь. Хотя может раз ребята пишут, может и получится..
А раздуть уши наверное можно
Участник движений: "Не отвечай в разделе для новичков!"и"Форум не место для дискуссий!"
OWD PADI
Мой игнор-лист : gasul, Maxx+, Лавразий

DmitryKX
Участник
Сообщения: 82
Зарегистрирован: 31-08-2011 23:26
Откуда: Беларусь

#4 Сообщение Добавлено: 16-01-2012 06:17 Заголовок сообщения:

"манёвр продувки" - имеется ввиду усилием выдоха/вдоха при зажатом носе?

letter
Участник
Сообщения: 235
Зарегистрирован: 18-12-2010 11:21
Откуда: Munich

#5 Сообщение Добавлено: 24-06-2013 10:04 Заголовок сообщения:

Dr. Christoph Klingmann
С Октября 2012 этот врач переехал в Мюнхен :
http://www.hno-praxis-muenchen.com/ru/
AOWD

Ответить