Официальный ответ РГС:ВиТим писал(а):Виктор, а чем СК мотивировал свой отказ? И на каком этапе это всё произошло? Т.е. , когда последовал отказ?
"...Уважаемый Александр!
В сущности, ответ на Ваш вопрос содержится в высказываниях
участников форума. Но если рассматривать данную ситуацию с точки зрения страховщика, можно сказать следующее.
Известно более двадцати причин, ведущих к происшествиям под водой. В их числе: декомпрессионная болезнь различных видов, барогипертензионный синдром, баротравмы, обжим грудной клетки, кислородное голодание и отравление, отравление углекислым газом, нефтепродуктами, щелочами, потеря сознания, удушье, гипотермия и гипертермия, азотный наркоз, подводный взрыв, обвал грунта, поражение под водой эл. током и т.д. Не меньшую опасность представляют: неисправность снаряжения, халатность, игнорирование мер безопасности, боязнь различных обстоятельств, поражение морскими животными, защемление тяжелыми предметами, спуск под воду лиц с недостаточным опытом, запутывание в снаряжении, и это не исчерпывающий перечень.
Если Вы осознанно идёте на риск нахождения в среде, для которой
человеческий организм не приспособлен, приобретите специальный страховой договор, который Вам необходим так же, как маска, трубка, костюм, баллон, дайв-компьютер и др. снаряжение.
Специализированная страховка для дайверов предусматривает оказание услуг врачами-специалистами по заболеваниям и травмам, связанным именно с подводным плаванием. Только в этом случае для оказания услуг имеются специальные возможности: бесплатная телефонная консультация со специализированным врачом (физиологом) при первых признаках недомогания, договоры с гипербарическими центрами, службами спасения, которые осуществляют медицинскую транспортировку с учетом специфики возможных заболеваний и т.п. Обычная страховка для выезжающих за границу с другими целями вышеперечисленных возможностей не предусматривает и не предоставляет таких услуг (в частности, также и по этой причине дайверская страховка существенно дороже обычной туристической). При наличии дайверской страховки помощь при угрозе жизни и здоровью застрахованного будет оказана всегда.
В данном конкретном случае при наличии соответствующего страхового полиса оказание медицинской помощи и её координация опытным врачом были бы своевременными и грамотными, что способствовало бы скорейшему снятию острого состояния и минимизации расходов.
Существенное значение имеет фактическое подтверждение
обстоятельств происшедшего события. Должны быть проведены медицинская экспертиза, анализ обстоятельств самого погружения и предшествующих ему событий и др.
Нет смысла в рассуждениях, оплатила бы страховая компания расходы по данному страховому случаю или нет, при отсутствии предмета обсуждения: договора страхования. Только читая конкретный договор, можно говорить о расходах, покрываемых или не покрываемых Страховщиком. В каждом договоре страхования есть пункты, указывающие на основания для отказа в выплате страхового возмещения. Читайте их перед приобретением договора.
Практически в любом договоре страхования можно найти пункт об умышленных действиях застрахованного, его грубой неосторожности или подвержении себя неоправданному риску, приводящему к страховому событию. При этом отказ в выплате со ссылкой на подобный пункт должен быть фактически обоснован и доказан.
И самое главное, на что еще раз хотелось бы обратить внимание
участников форума: вы должны помнить, что обычная туристическая страховка никогда не покроет тех рисков, которые возникают при занятии дайвингом и не предусматривает необходимых для пострадавшего в результате погружения медицинских услуг. Если вам действительно дорого ваше здоровье, вспомните об этом в следующий раз, когда будете покупать страховой полис, и внимательно прочитайте договор страхования.
С уважением,
Светлана Карташова
Департамент по связям с общественностью
ХК "Росгосстрах"
..."
------------------------------------
Обратная связь с сайта РОСГОССТРАХ
Регион: Москва и Подмосковье
Сообщение:
"...Не прокомментируете отказ в оказании помощи застрахованному Вами клиенту? http://www.tetis.ru/forum/viewtopic.php?t=10007 ..."
------------------------------------